咳嗽厲害時(shí)需根據(jù)病因選擇藥物,常見(jiàn)止咳藥物包括右美沙芬、復(fù)方甘草片和氫溴酸右美沙芬糖漿。
1、干咳無(wú)痰:
干咳多由咽喉刺激或過(guò)敏引起,可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于無(wú)痰干咳。復(fù)方甘草片含甘草流浸膏等成分,能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激。需注意中樞性鎮(zhèn)咳藥可能引起頭暈等副作用,痰多時(shí)禁用。
2、咳嗽伴痰:
痰液黏稠時(shí)需使用祛痰藥促進(jìn)排出。氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏度。乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中糖蛋白分子間二硫鍵稀釋痰液。祛痰治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
3、感染性咳嗽:
細(xì)菌感染引起的咳嗽需配合抗生素治療。支原體肺炎可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,細(xì)菌性支氣管炎常用頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)。病毒感染具有自限性,以對(duì)癥治療為主。伴隨發(fā)熱或膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病原體。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物,選擇銀耳羹、雪梨湯等潤(rùn)肺膳食。睡眠時(shí)墊高枕頭可減少夜間咳嗽發(fā)作。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需完善胸部影像學(xué)檢查排除肺部疾病。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原,氣候變化時(shí)注意頸部保暖。