大葉性肺炎在兒童中屬于較嚴(yán)重的肺部感染性疾病,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
一、疾病嚴(yán)重性判斷:
大葉性肺炎由細(xì)菌感染引起,病變累及整個(gè)肺葉,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能較快。典型癥狀包括持續(xù)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰、呼吸急促及胸痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒因表達(dá)能力有限,更需警惕拒食、嗜睡等非特異性癥狀。
二、分期與治療措施:
早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需通過(guò)血常規(guī)、胸片確診后使用抗生素治療,常用藥物包括青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類。進(jìn)展期若出現(xiàn)肺實(shí)變,可能需聯(lián)合霧化治療或氧療。重癥患兒出現(xiàn)膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥時(shí),需考慮胸腔引流等侵入性操作。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、血氧及肺部體征變化。
三、護(hù)理與康復(fù)要點(diǎn):
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的高蛋白流質(zhì),如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹氣球鍛煉肺功能。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
預(yù)防方面建議接種肺炎球菌疫苗,流感高發(fā)季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所?;純阂挛镄枨趽Q洗消毒,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)隔離??祻?fù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間以增強(qiáng)體質(zhì)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或再次發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染可能。