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胃造瘺和插胃管的區(qū)別有哪些

發(fā)布時間:2025-04-14 15:47 相關企業(yè):Milupa GmbH

胃造瘺和插胃管在適應癥、操作方式、適用周期、并發(fā)癥風險及護理要求等方面存在顯著差異。胃造瘺通過外科手術建立永久性營養(yǎng)通道,插胃管采用非手術方式短期置管。

1、適應癥差異:胃造瘺適用于長期無法經(jīng)口進食患者,如神經(jīng)性吞咽障礙、頭頸部腫瘤放療后;插胃管多用于短期腸內營養(yǎng)支持,如術后恢復期、急性胰腺炎。前者需評估患者生存預期超過3個月,后者通常使用周期小于4周。

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百普素 短肽型腸內營養(yǎng)劑 生產(chǎn)廠家:Milupa GmbH 功能主治:本品適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于代謝性胃腸道功能障礙、胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期、營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng)、腸道準備。 用法用量:口服或管飼喂養(yǎng)在潔凈的容器中先注入50ml冷水,加入本品1袋,充分混合。待粉劑完全溶解后,再加冷水至500ml,輕輕攪拌混勻即可。管飼喂養(yǎng)時,先置一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分,正常滴速為每小時100-125ml(開始時滴速宜慢)。一般病人,每天給予2000kcal(4袋)即可滿足機體對營養(yǎng)成分的需求。高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷),每天可用到4000kcal(8袋)以適應機體對能量需求的增加。對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人,初始劑量最好從每天1000kcal(2袋)開始,在2-3天內逐漸增加至需要量。劑量和使用方法根據(jù)病人需要,由醫(yī)師處方而定。
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2、操作方式對比:胃造瘺需在全麻或局麻下進行經(jīng)皮內鏡下胃造瘺術PEG或外科開腹胃造瘺術,建立腹壁至胃腔的通道;插胃管通過鼻腔或口腔置入硅膠管,末端直達胃部,無需麻醉且可床旁操作。

3、適用周期區(qū)別:胃造瘺管可留置數(shù)月到數(shù)年,每月更換一次造瘺口敷料;鼻胃管建議每4周更換,長期使用易導致鼻竇炎、食管糜爛等并發(fā)癥。前者更適合居家護理場景。

4、并發(fā)癥風險:胃造瘺可能發(fā)生造瘺口感染、胃內容物滲漏、管周肉芽增生;插胃管常見誤吸、鼻腔潰瘍、反流性食管炎。兩者均需定期評估管道位置,但造瘺管移位風險更低。

5、護理要求不同:胃造瘺需每日消毒造瘺口,喂養(yǎng)前后用溫水沖洗管道;鼻胃管需固定于鼻翼及耳廓,每次喂養(yǎng)前確認管道位置。前者允許沐浴時直接接觸水,后者需避免鼻腔進水。

日常護理中建議胃造瘺患者選擇勻漿膳或短肽型腸內營養(yǎng)劑,鼻胃管喂養(yǎng)采用等滲配方;兩者均需保持30°半臥位進食,喂養(yǎng)后維持體位1小時。出現(xiàn)造瘺口紅腫滲液或反復胃管堵塞時需及時就醫(yī)。

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