新生兒高膽紅素血癥可通過早期喂養(yǎng)干預、光療設備準備、母嬰血型篩查、感染預防措施、遺傳代謝病檢測等方式預防。
1、母乳喂養(yǎng)：出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)可促進胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。每日哺乳次數(shù)應達到8-12次，每次喂養(yǎng)時間不少于15分鐘。母乳不足時可補充配方奶，避免脫水導致膽紅素濃度升高。
2、光照療法：產(chǎn)房需配備藍光治療儀，對出生體重＜2500g或存在溶血風險的嬰兒進行預防性照射。家庭護理時可利用自然陽光，每日讓新生兒裸露背部接受10-15分鐘散射光照射，注意避免直射眼睛與紫外線傷害。
3、血型檢測：孕晚期進行母體Rh血型及抗體篩查，對O型血孕婦的新生兒需監(jiān)測網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。發(fā)現(xiàn)ABO血型不合時，出生后立即檢測臍血膽紅素水平，每6小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值直至穩(wěn)定。
4、感染控制：分娩時嚴格執(zhí)行無菌操作，出生后保持臍部干燥清潔。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，避免與呼吸道感染者接觸。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰疹或臍炎時及時使用抗生素，防止細菌感染加重溶血。
5、代謝篩查：針對G6PD缺乏癥高發(fā)地區(qū)的新生兒，出生48小時后采集足跟血進行酶活性檢測。確診患兒需避免接觸樟腦丸、萘丸等氧化劑，哺乳母親忌食蠶豆及相關(guān)制品。
預防期間需監(jiān)測皮膚黃染進展情況，選擇淺色衣物便于觀察黃疸變化。每日測量體重評估攝入量，記錄大小便次數(shù)及顏色。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。保持環(huán)境溫度24-26℃，避免低體溫影響膽紅素代謝。母親飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入，促進新生兒肝臟功能發(fā)育。
