兒童眼弓蛔蟲病可能由接觸犬貓糞便、食用污染食物、土壤傳播、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起，可通過抗寄生蟲藥物、糖皮質(zhì)激素、玻璃體切除術(shù)、激光治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、視力損傷：弓蛔蟲幼蟲侵入視網(wǎng)膜或玻璃體導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、玻璃體混濁。典型癥狀包括視物模糊、飛蚊癥，嚴(yán)重時出現(xiàn)視野缺損。早期需使用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲，聯(lián)合潑尼松龍減輕炎癥。
2、繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛嘔吐?？赡芘c幼蟲阻塞小梁網(wǎng)或虹膜粘連有關(guān)。需采用噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)。
3、視網(wǎng)膜脫離：慢性炎癥引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)閃光感、視野 curtain 樣缺損。發(fā)病與玻璃體牽引或滲出性改變相關(guān)。需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后口服甲強(qiáng)龍。
4、弱視風(fēng)險：單眼患病易形成形覺剝奪性弱視，表現(xiàn)為雙眼視力差異＞2行。與兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期受損有關(guān)。需在感染控制后立即進(jìn)行遮蓋療法，配合精細(xì)目力訓(xùn)練。
5、心理社交障礙：長期視力缺陷可能導(dǎo)致閱讀困難、運動能力下降，引發(fā)自卑情緒。需定期評估認(rèn)知行為，開展視功能康復(fù)訓(xùn)練，必要時介入心理咨詢。
日常需加強(qiáng)寵物驅(qū)蟲管理，兒童接觸土壤后徹底洗手，避免生食蔬菜瓜果。建議每半年進(jìn)行視力篩查，確診后限制劇烈運動。烹飪時肉類需達(dá)到71℃以上，胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A的食物有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。學(xué)齡期兒童應(yīng)保證每天2小時戶外活動，使用防紫外線眼鏡減少光損傷。
