拔牙后三天持續(xù)疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激性食物、服用非處方止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。疼痛可能由創(chuàng)口炎癥、干槽癥、鄰牙損傷、術(shù)后感染、凝血異常等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛：
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)間斷冰敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，緩解腫脹引發(fā)的牽涉痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷，建議用干凈毛巾包裹冰袋。
2、口腔清潔：
24小時(shí)后開始溫鹽水漱口，每日4-6次，采用含漱而非大力漱洗。使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔鄰牙，食物殘?jiān)鼫艨赡茏躺?xì)菌導(dǎo)致繼發(fā)感染。禁止使用牙簽或舌頭觸碰血凝塊。
3、飲食調(diào)整：
選擇室溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋、土豆泥，避免酸辣燙等刺激性食物。拒絕使用吸管吮吸，負(fù)壓可能破壞血凝塊。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃汁或西蘭花泥促進(jìn)愈合。
4、藥物干預(yù)：
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛，避免阿司匹林影響凝血。干槽癥需牙科醫(yī)生清創(chuàng)后放置丁香酚紗條，繼發(fā)感染需口服阿莫西林等抗生素。疼痛持續(xù)超72小時(shí)或伴腐臭分泌物需立即就醫(yī)。
5、創(chuàng)面評估：
劇烈跳痛伴耳顳部放射痛可能提示干槽癥，與血凝塊脫落或吸煙有關(guān)。鄰牙酸痛需排除術(shù)中器械損傷牙周膜。發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大提示感染擴(kuò)散，需進(jìn)行CBCT檢查排除骨碎片殘留。
術(shù)后恢復(fù)期建議暫停劇烈運(yùn)動防止血壓升高引發(fā)出血，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕組織水腫。每日觀察創(chuàng)面愈合情況，正常疼痛應(yīng)逐日遞減。若出現(xiàn)腐敗氣味、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，需急診處理避免頜骨骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間可適量食用牛奶、香蕉等富含色氨酸的食物輔助鎮(zhèn)痛。
