羊水在妊娠晚期或分娩過程中可能出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。正常情況下羊水清澈透明，渾濁多與胎兒代謝產(chǎn)物增多、胎脂脫落或感染等因素相關(guān)。
1、生理性渾濁：
妊娠36周后常見輕度渾濁，主要因胎兒皮膚脫落的胎脂、毳毛等懸浮物增加所致。這種絮狀渾濁屬于正常生理現(xiàn)象，羊水指數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)等指標(biāo)均正常時(shí)無需干預(yù)。孕婦需保持每周1-2次胎心監(jiān)測(cè)，注意胎動(dòng)變化，每日飲水量建議維持在2000毫升左右。
2、病理性渾濁：
羊水突然變稠伴異味需警惕感染，常見于胎膜早破超過24小時(shí)引發(fā)的絨毛膜羊膜炎。此類渾濁多呈現(xiàn)黃綠色，可能伴隨孕婦發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀。通過血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲顯示羊水透聲差。臨床需使用抗生素控制感染，必要時(shí)需提前終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水性狀改變應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，妊娠28周后建議每周記錄胎動(dòng)次數(shù)，異常情況需在2小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)療評(píng)估。
