黑色耳垢通常由外耳道耵聹氧化、真菌感染、外耳道炎、外傷出血或遺傳因素引起。
1、耵聹氧化：
耳道分泌的耵聹耳屎接觸空氣后會(huì)逐漸氧化變黑，屬于正常生理現(xiàn)象。耵聹腺分泌旺盛者更容易出現(xiàn)這種情況，尤其常見于油性耵聹人群。日常無需特殊處理，避免頻繁掏耳刺激腺體分泌即可。
2、真菌感染：
外耳道真菌感染可能導(dǎo)致耳垢呈現(xiàn)黑色或深褐色，常伴隨瘙癢、脫屑癥狀。曲霉菌或念珠菌感染時(shí)，菌絲與耵聹混合會(huì)形成特征性黑色團(tuán)塊。確診需通過耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)，治療需使用抗真菌藥物沖洗。
3、外耳道炎：
慢性外耳道炎癥會(huì)引起耳道皮膚充血糜爛，滲出的血液與耵聹混合后形成黑色結(jié)痂?；颊叨喟橛卸?、耳悶感，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)膿性分泌物。治療需局部使用抗生素滴耳液，嚴(yán)重者需口服抗生素。
4、外傷出血：
掏耳時(shí)劃傷外耳道皮膚，少量血液干燥后附著在耳垢上會(huì)呈現(xiàn)黑色。這種情況常伴隨輕微刺痛感，可見新鮮血痂。建議停止掏耳行為，保持耳道干燥，通常1-2周可自行愈合。
5、遺傳因素：
部分人群因基因差異天生分泌黑色或深棕色耵聹，多見于亞洲和非洲人種。這種耳垢質(zhì)地較粘稠，屬于正常生理變異，不會(huì)影響聽力健康。無需治療，但需注意與病理性黑色耳垢鑒別。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具掏耳，防止損傷耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚迫肷钐?。游泳后及時(shí)擦干外耳道，潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。若黑色耳垢伴隨耳痛、流膿、聽力下降等癥狀，建議及時(shí)就診耳鼻喉科。油性耵聹者可每3-6個(gè)月到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳道清潔，不建議自行使用挖耳工具。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持耳道皮膚健康狀態(tài)，適量補(bǔ)充鋅元素可改善耵聹分泌異常。
