潰瘍性結(jié)腸炎是一種長期腸道疾病，而中毒性巨結(jié)腸是一種嚴(yán)重的腸功能紊亂。一般情況下，潰瘍性結(jié)腸炎患者容易出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸的原因是腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎病情不穩(wěn)定、對癥治療不及時、使用導(dǎo)致腸道擴張的藥物、高炎性活動等。具體分析如下：
美卓樂 甲潑尼龍片
生產(chǎn)廠家：Pfizer Italia S.r.l.
功能主治：糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
用法用量：根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可；某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經(jīng)過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然撤藥。當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r段內(nèi)逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。醫(yī)師還應(yīng)注意對藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時可能需要調(diào)整劑量：病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變；患者對藥物反應(yīng)的個體差異患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的應(yīng)激狀況在最后一種情況下，可能需要根據(jù)患者的情況在一段時間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調(diào)的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據(jù)治療的疾病和患者的反應(yīng)作個體化調(diào)整。隔日療法(ADT)隔日療法是一種服用皮質(zhì)類固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質(zhì)激素的治療作用，同時減少某些不良反應(yīng)，例如對垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥癥狀和對兒童生長的抑制。
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1.腹瀉：長期持續(xù)的炎癥和癥狀，如劇烈的腹痛和嚴(yán)重的腹瀉，可以導(dǎo)致結(jié)腸張力過度緊張，可能導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸。
2.潰瘍性結(jié)腸炎病情不穩(wěn)定：如果潰瘍性結(jié)腸炎的病情不穩(wěn)定，如反復(fù)發(fā)作、發(fā)生重度炎癥、出血等可能導(dǎo)致結(jié)腸擴張。患者可以遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物進行治療。
3.對癥治療不及時：包括補液、糾正電解質(zhì)平衡、控制感染、高熱等措施如果沒有及時進行，就會引發(fā)并發(fā)癥，出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸?；颊邞?yīng)該及時采取對癥治療方法，如補充電解質(zhì)。
4.使用導(dǎo)致腸道擴張的藥物：在進行治療的時候，如果藥物使用不正確，使用一些導(dǎo)致腸道擴張的藥物，會引起并發(fā)癥中毒性巨結(jié)腸。在中毒性巨結(jié)腸時，這些藥物應(yīng)立即停止，避免進一步加重擴張。
5.高炎性活動：潰瘍性結(jié)腸炎的高度炎癥活動可以迅速導(dǎo)致結(jié)腸血液供應(yīng)不足、腸壁壞死、潰瘍擴大和破裂等情況，進而引發(fā)中毒性巨結(jié)腸。
