色素沉著可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。主要與紫外線刺激、炎癥反應(yīng)、激素變化、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理：
嚴(yán)格防曬是改善色素沉著的首要措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致酪氨酸酶活化，加速黑色素合成。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。對(duì)于已形成的曬斑，持續(xù)防曬可阻止色斑加深，并促進(jìn)現(xiàn)有色素代謝。
2、外用藥物：
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)，維A酸類藥物可加速表皮細(xì)胞更新。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見不良反應(yīng)包括局部刺激、脫屑等。聯(lián)合使用維生素C衍生物能增強(qiáng)抗氧化效果，但需避免與酸性成分同時(shí)使用。
3、化學(xué)剝脫：
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，促進(jìn)含有色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚更適合油性肌膚，具有抗炎和控油雙重作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、結(jié)痂，需嚴(yán)格防曬避免反黑。間隔2-4周進(jìn)行1次，4-6次為1療程。
4、激光治療：
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素。適用于頑固性黃褐斑、太田痣等真皮型色素沉著。治療后有短暫灼熱感，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著加重，需配合修復(fù)類醫(yī)用敷料護(hù)理。間隔1-3個(gè)月治療1次，通常需要3-5次顯效。
5、口服藥物：
傳明酸通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，谷胱甘肽具有抗氧化和解毒作用。適用于全身性色素沉著或外用效果不佳者，需監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。維生素E聯(lián)合維生素C可增強(qiáng)光保護(hù)作用，但需避免長期大劑量服用。妊娠期女性禁用口服美白藥物。
日常需建立持續(xù)性防曬習(xí)慣，陰天仍需涂抹防曬產(chǎn)品。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，維生素E含量高的堅(jiān)果類食物。避免熬夜和壓力過大，保證充足睡眠有助于褪黑激素正常分泌。使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免摩擦刺激導(dǎo)致炎癥后色素沉著。新發(fā)色斑或快速增大的色素痣應(yīng)及時(shí)就診排查惡性病變。
