腳踝扭傷可通過(guò)冰敷制動(dòng)、彈性繃帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善,通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱損傷、骨結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等原因引起。
1、冰敷制動(dòng):
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,配合抬高患肢減少腫脹。避免熱敷或按摩加重毛細(xì)血管出血,使用支具限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)韌帶自我修復(fù)。
2、彈性繃帶固定:
采用八字纏繞法加壓包扎,維持踝關(guān)節(jié)中立位??噹删o度以能插入一指為宜,過(guò)度壓迫可能影響血液循環(huán),固定時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重腫脹時(shí)可外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏,禁止在破損皮膚處使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練:
腫脹消退后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡墊站立等恢復(fù)本體感覺(jué)。每周3次水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,6周內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作。
5、手術(shù)治療:
Ⅲ度韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),合并撕脫骨折時(shí)行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可考慮距腓前韌帶修補(bǔ)術(shù)。
恢復(fù)期建議增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3的食物,每日進(jìn)行10分鐘踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用護(hù)踝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感,需復(fù)查核磁排除隱匿性損傷。