急性盆腔炎與慢性盆腔炎可通過癥狀持續(xù)時間、疼痛程度、伴隨癥狀、實驗室檢查及影像學特征區(qū)分。急性盆腔炎通常由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，慢性盆腔炎多與急性期未徹底治愈或反復感染相關。
1、病程差異：
急性盆腔炎起病急驟，癥狀持續(xù)通常不超過30天，表現(xiàn)為下腹劇痛、高熱、陰道分泌物膿性增多。慢性盆腔炎病程超過3個月，疼痛呈持續(xù)性或間歇性鈍痛，體溫多正?；虻蜔?。
2、體征表現(xiàn)：
急性期婦科檢查可見宮頸舉痛明顯，子宮及附件區(qū)壓痛顯著，可能伴有反跳痛。慢性期盆腔組織增厚，子宮活動度降低，附件區(qū)可觸及條索狀增粗，壓痛程度較輕。
3、實驗室指標：
急性盆腔炎血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)＞10×10?/L，中性粒細胞比例升高，C反應蛋白＞10mg/L。慢性期炎癥指標多正?；蜉p度異常，分泌物培養(yǎng)可能檢出厭氧菌等條件致病菌。
4、影像特征：
超聲檢查急性期可見輸卵管增粗、盆腔積液回聲渾濁，嚴重者出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫。慢性期顯示輸卵管積水、盆腔粘連，子宮直腸陷凹存在纖維化病灶。
5、并發(fā)癥風險：
急性盆腔炎未及時治療可能進展為盆腔膿腫、敗血癥等急癥。慢性盆腔炎易導致不孕癥、異位妊娠及慢性盆腔疼痛綜合征，需長期管理。
日常護理需注意經期衛(wèi)生，避免盆浴及性生活，穿著透氣棉質內褲。飲食建議增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入，補充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花。適度進行凱格爾運動或瑜伽貓牛式改善盆腔血液循環(huán)，急性發(fā)作期需臥床休息并盡早就醫(yī)，抗生素治療可選擇頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)方案，慢性期可考慮腹腔鏡粘連松解術或輸卵管整形術。
