哺乳期體重增加可能由激素水平波動、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝率變化、運動量不足、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整膳食搭配、增加有氧運動、規(guī)律作息、監(jiān)測激素水平、藥物干預(yù)等方式控制。
產(chǎn)后催乳素持續(xù)升高會抑制脂肪分解，孕酮水平回落速度個體差異較大，部分女性可能出現(xiàn)水鈉潴留。建議每日晨起稱重監(jiān)測體脂變化，避免高鹽飲食，哺乳后適當(dāng)飲用玉米須茶促進(jìn)水分代謝。
傳統(tǒng)催乳飲食中豬蹄湯、鯽魚湯等富含飽和脂肪酸，過量攝入會導(dǎo)致熱量過剩。推薦替換為低脂高蛋白的蝦仁豆腐湯、木瓜燉牛奶，每日額外添加20g亞麻籽補充ω-3脂肪酸。
哺乳期基礎(chǔ)代謝率比孕期下降15%-20%，但多數(shù)女性仍保持孕期的進(jìn)食習(xí)慣。采用分餐制將三餐改為五餐，上午加餐選擇希臘酸奶配藍(lán)莓，下午加餐食用水煮鷹嘴豆30g。
產(chǎn)后盆底肌修復(fù)期過度限制活動會影響熱量消耗。從產(chǎn)后第六周開始，每天進(jìn)行10分鐘凱格爾運動配合15分鐘靠墻靜蹲，三個月后逐步加入游泳或橢圓機訓(xùn)練。
產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致TSH水平升高，通常伴隨乏力、便秘癥狀。需檢測游離T3、T4指標(biāo)，確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉，配合硒酵母片輔助治療。
哺乳期體重管理需保證每日1800-2200大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇三文魚、藜麥等營養(yǎng)密度高的食物，每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或產(chǎn)后瑜伽。出現(xiàn)持續(xù)體重增長伴月經(jīng)紊亂時，建議內(nèi)分泌科排查多囊卵巢綜合征。
