宮頸低級(jí)別病變多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于癌前病變的早期階段,通過規(guī)范干預(yù)可有效控制。
1、疾病特點(diǎn)與分期:
宮頸低級(jí)別病變?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)CIN1,主要表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞輕度異常增生。該階段病變進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)低于5%,約60%患者可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)自然消退。臨床通常表現(xiàn)為HPV病毒感染,但無明顯自覺癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物。
2、干預(yù)措施與預(yù)后:
針對(duì)CIN1主要采取隨訪觀察策略,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。日常需保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,重點(diǎn)補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸。合并高危型HPV持續(xù)感染時(shí),可考慮使用干擾素栓或保婦康栓等藥物輔助治療。物理治療如激光或冷凍適用于病變持續(xù)2年以上未消退者。
患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食多攝入深色蔬菜、十字花科植物及優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格避免吸煙及被動(dòng)吸煙,性生活中堅(jiān)持使用避孕套。心理上需消除恐慌情緒,理解低級(jí)別病變屬于可防可控階段,但需重視定期復(fù)查。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤病情監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)。