肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、抗炎藥物治療、針灸推拿、手術(shù)松解等方式改善。受限通常由肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、外傷后遺癥等原因引起。
1、熱敷理療：
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療可軟化粘連組織，適合早期肩周炎引起的僵硬。注意避免燙傷皮膚，急性外傷期禁用熱療。
2、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練：
鐘擺運(yùn)動(dòng)：身體前傾90度，患肢自然下垂畫(huà)圈；爬墻練習(xí)：手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒。這些動(dòng)作能逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，訓(xùn)練需持續(xù)4-6周，每日3組。
3、抗炎藥物治療：
塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥可緩解無(wú)菌性炎癥，鹽酸乙哌立松能松弛肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸道副作用。肩袖全層撕裂者需禁用激素注射。
4、針灸推拿：
針刺肩髃、肩髎等穴位配合推拿松解手法，能改善局部氣血瘀滯。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重關(guān)節(jié)損傷。對(duì)骨質(zhì)疏松患者慎用扳法。
5、手術(shù)松解：
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩，術(shù)后需立即進(jìn)行康復(fù)鍛煉防止再粘連。肩峰成形術(shù)可解除骨性撞擊，但需評(píng)估肩袖完整性。
建議日常保持坐姿端正避免含胸，睡眠時(shí)患側(cè)墊枕維持肩關(guān)節(jié)中立位。可適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持肩部肌群協(xié)調(diào)性。炒菜、晾衣等家務(wù)活動(dòng)時(shí)注意避免突然發(fā)力扭轉(zhuǎn)，疼痛急性期應(yīng)暫停羽毛球等過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。若夜間痛醒或伴上肢麻木需及時(shí)排查頸椎病變。
