中年女性補(bǔ)鈣可選擇的藥物主要有碳酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣。這些鈣劑的選擇需結(jié)合個(gè)體吸收率、胃腸道耐受性及基礎(chǔ)疾病情況決定，同時(shí)需配合維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
碳酸鈣含鈣量高約40%，但可能引起便秘或腹脹，適合餐后服用以增強(qiáng)吸收。乳酸鈣對(duì)胃腸道刺激較小，含鈣量約13%，適合消化功能較弱者。葡萄糖酸鈣溶解度高，常用于靜脈補(bǔ)鈣或口服液體劑型，口服含鈣量約9%。
補(bǔ)鈣治療需關(guān)注劑量合理性。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦50歲以上女性每日鈣攝入量為1000-1200毫克，膳食攝入不足部分由鈣劑補(bǔ)充。過量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加，血鈣水平異常升高者應(yīng)避免補(bǔ)充。
維生素D3膽鈣化醇作為鈣吸收的關(guān)鍵輔助劑，建議每日補(bǔ)充400-800IU。存在維生素D缺乏時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行短期大劑量補(bǔ)充。絕經(jīng)后女性可考慮選擇同時(shí)含有維生素K2的復(fù)合鈣劑，有助于鈣質(zhì)定向沉積于骨骼。
特殊情況下需醫(yī)療干預(yù)。骨質(zhì)疏松患者可能需要聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物；甲狀旁腺功能異常者需先糾正原發(fā)病；長期使用質(zhì)子泵抑制劑者建議選用枸櫞酸鈣。補(bǔ)鈣期間建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)。
