眼睛不聚光可能由屈光不正、調(diào)節(jié)功能異常、眼部肌肉失衡、視神經(jīng)病變、腦部損傷等原因引起，可通過驗(yàn)光配鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。
1、屈光不正：近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡可矯正視力，角膜塑形鏡適合特定人群，屈光手術(shù)如LASIK或PRK可永久性改變角膜曲率。
2、調(diào)節(jié)功能異常：睫狀肌收縮能力下降常見于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或老視人群。堅(jiān)持20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，進(jìn)行晶體操訓(xùn)練，補(bǔ)充葉黃素和維生素A有助于改善調(diào)節(jié)靈敏度。
3、眼部肌肉失衡：斜視或隱斜視患者因眼外肌協(xié)調(diào)障礙出現(xiàn)復(fù)視。棱鏡眼鏡可矯正輕度斜視，視覺融合訓(xùn)練能增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力，嚴(yán)重者需通過直肌后徙術(shù)或縮短術(shù)調(diào)整眼位。
4、視神經(jīng)病變：視神經(jīng)炎或多發(fā)性硬化導(dǎo)致信號(hào)傳導(dǎo)異常。靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍可緩解急性炎癥，免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β用于控制病程，需聯(lián)合神經(jīng)科進(jìn)行病因治療。
5、腦部損傷：顱腦外傷或中風(fēng)影響視覺中樞處理功能。經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)重塑，計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練能改善視覺信息整合，嚴(yán)重病例需進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)。
日常需保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，攝入富含DHA的深海魚和藍(lán)莓等抗氧化食物，避免在顛簸環(huán)境中閱讀。出現(xiàn)突發(fā)性視物重影或伴隨頭痛嘔吐時(shí)需立即排查顱內(nèi)病變，糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底。建議40歲以上人群每年進(jìn)行驗(yàn)光檢查，老視初期可通過漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片過渡。
