復(fù)雜性肛瘺通常需要手術(shù)治療才能徹底治愈。非手術(shù)方法如抗生素治療或引流僅能暫時緩解癥狀,無法根治病灶。
1、非手術(shù)治療的局限性:
復(fù)雜性肛瘺因瘺管走行迂曲、分支多,單純藥物或保守治療難以清除全部感染源??股乜煽刂萍毙匝装Y,但易反復(fù)發(fā)作;局部引流雖能減輕腫痛,卻無法閉合瘺管。長期不處理可能導(dǎo)致肛門括約肌損傷、膿腫擴(kuò)散或癌變風(fēng)險增加。
2、手術(shù)的必要性與方式:
肛瘺切除術(shù)或掛線療法是主要治療手段。高位復(fù)雜性肛瘺可能采用括約肌保留術(shù)式,如推移皮瓣、生物補(bǔ)片等;低位瘺管可直接切開引流。手術(shù)需徹底清除瘺管及壞死組織,同時保護(hù)肛門功能。術(shù)后配合中藥坐浴、紅光照射可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需保持肛門清潔干燥,避免久坐久站;飲食宜清淡高纖維,忌辛辣刺激;規(guī)律排便防止便秘。術(shù)后三個月內(nèi)定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。心理上需正視疾病,手術(shù)干預(yù)越早,肛門功能恢復(fù)越好。