慢性盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、術(shù)后感染、免疫力低下及不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。該病主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、性交痛等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
細(xì)菌感染是慢性盆腔炎最常見的病因。病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物，以及大腸桿菌、鏈球菌等需氧菌和厭氧菌混合感染。這類感染需通過抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。
鄰近器官炎癥擴(kuò)散約占發(fā)病原因的30%。闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過直接蔓延波及盆腔，腸結(jié)核、克羅恩病等腸道炎癥也可通過淋巴途徑傳播。治療需針對原發(fā)疾病，同時配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。
術(shù)后感染多見于人工流產(chǎn)、宮腔鏡等婦科手術(shù)操作后。手術(shù)器械消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)都可能導(dǎo)致病原體上行感染。預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星可降低風(fēng)險(xiǎn)，已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
免疫力低下人群更易發(fā)展為慢性炎癥。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者及HIV感染者，其局部防御功能下降會使急性盆腔炎遷延不愈。這類患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。
不良衛(wèi)生習(xí)慣是重要的誘發(fā)因素。經(jīng)期性生活、使用不合格衛(wèi)生用品、過度陰道沖洗等行為會破壞正常菌群平衡。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，推薦選擇純棉透氣材質(zhì)。
