纏腰龍是帶狀皰疹的俗稱，由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)分布的簇集性水皰伴疼痛。帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該病通常與免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力、創(chuàng)傷等因素相關(guān)。
1、病毒再激活：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒沿神經(jīng)纖維復(fù)制擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥與皮膚損害。發(fā)病期需保持皮損清潔，避免抓撓引發(fā)感染。
2、典型癥狀：皮疹呈帶狀分布于單側(cè)軀干或面部，伴隨灼痛、刺痛或瘙癢。早期可能出現(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀。皮損初期為紅斑，迅速發(fā)展為簇集性水皰，7-10天后結(jié)痂脫落。冷敷可緩解局部不適。
3、疼痛管理：急性期神經(jīng)痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物，中重度疼痛聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚或弱阿片類藥物。避免使用非甾體抗炎藥加重皮損。
4、抗病毒治療：發(fā)病72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可縮短病程。免疫功能低下者需靜脈給藥，療程7-10天。合并眼部或耳部受累時(shí)需眼科或耳鼻喉科會(huì)診。
5、并發(fā)癥預(yù)防：高齡患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，早期聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可降低發(fā)生率。疫苗接種適用于50歲以上人群，重組帶狀皰疹疫苗保護(hù)效力超過90%。
帶狀皰疹患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)；富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜有助于神經(jīng)修復(fù)；疼痛期避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度步行、太極等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，皮損完全愈合前避免游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦，夜間使用支被架避免壓迫患處。
