慢性盆腔炎多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療。該疾病主要通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制炎癥,手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療無效的特定情況。
慢性盆腔炎的治療方案主要有抗生素治療、物理治療和中醫(yī)調(diào)理??股爻S米笱醴承恰⒓紫踹蚧蚨辔鳝h(huán)素,需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇。物理治療包括超短波、紅外線照射等,可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理可選用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等活血化瘀方劑。
手術(shù)干預(yù)的適應(yīng)癥主要為輸卵管卵巢膿腫破裂、盆腔膿腫藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的盆腔粘連。常見術(shù)式包括腹腔鏡下膿腫引流術(shù)、粘連松解術(shù),少數(shù)情況下需行患側(cè)附件切除術(shù)。手術(shù)目的在于清除感染灶、恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后仍需配合抗感染治療。
疾病管理需注意避免久坐、適度運(yùn)動(dòng)以改善盆腔血液循環(huán)。急性發(fā)作期需禁止性生活,慢性期建議使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。合并陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)應(yīng)同步治療,防止反復(fù)感染。定期婦科檢查有助于評(píng)估治療效果。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道異常排液,提示病情進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否出現(xiàn)盆腔膿腫等并發(fā)癥。絕經(jīng)后患者出現(xiàn)盆腔炎性包塊需警惕腫瘤可能,建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查。