橋本甲狀腺炎可通過(guò)左甲狀腺素鈉、硒酵母片、糖皮質(zhì)激素等方式治療。橋本甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入過(guò)量、病毒感染、精神壓力等因素引起。
1、左甲狀腺素鈉：
左甲狀腺素鈉是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退的首選藥物，通過(guò)外源性補(bǔ)充甲狀腺激素改善代謝緩慢、畏寒乏力等癥狀。用藥需根據(jù)血清TSH水平調(diào)整劑量，避免自行增減藥量。
2、硒酵母片：
硒元素能降低甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體滴度，緩解甲狀腺組織氧化損傷。建議選擇含硒酵母片等有機(jī)硒制劑，每日攝入量控制在200微克以內(nèi)，需連續(xù)服用3-6個(gè)月復(fù)查抗體水平。
3、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于甲狀腺迅速腫大伴疼痛的急性期患者，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。短期使用需監(jiān)測(cè)血糖血壓，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。
4、甲狀腺片：
甲狀腺片含T3和T4雙重成分，適用于對(duì)單一左甲狀腺素鈉效果不佳者。需注意可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)，冠心病患者慎用。
5、中藥輔助：
夏枯草膠囊、消癭丸等中成藥可輔助調(diào)節(jié)免疫功能，減輕頸部腫脹感。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
橋本甲狀腺炎患者需保持低碘飲食，限制海帶紫菜攝入；適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查甲狀腺功能與抗體指標(biāo)；避免熬夜及情緒波動(dòng)；頸部超聲檢查建議每年1次。出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時(shí)需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
