老年癡呆目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可有效延緩病情進(jìn)展。
1、疾病分期與干預(yù)措施:
早期階段主要表現(xiàn)為記憶力減退、判斷力下降,此時通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練,可維持3-5年相對穩(wěn)定的認(rèn)知功能。中期出現(xiàn)定向障礙、性格改變,需增加NMDA受體拮抗劑如美金剛并配合行為療法,重點預(yù)防走失、誤食等意外。晚期患者喪失生活自理能力,治療以預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥為主,需專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行吞咽康復(fù)和肢體被動活動。
2、日常護(hù)理要點:
建立規(guī)律作息表,每日安排散步、簡單家務(wù)等輕度活動;采用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置,減少患者焦慮;飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,避免高鹽高糖食品。每周2-3次音樂療法或懷舊療法,通過熟悉旋律或老照片刺激遠(yuǎn)期記憶。
建議家屬學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧,如溝通時保持眼神接觸、使用簡短語句,避免糾正患者的錯誤記憶。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。社區(qū)日間照料中心可提供喘息服務(wù),照料者需關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。保持環(huán)境光線充足、去除地毯等絆倒風(fēng)險源,臥室安裝夜燈預(yù)防夜間跌倒。