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過敏性休克可通過腎上腺素注射、氣道管理、液體復(fù)蘇、抗組胺藥物使用、糖皮質(zhì)激素治療等方式搶救。過敏性休克通常由食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬、乳膠過敏、運(yùn)動誘發(fā)等因素引起。

乙酰唑胺片

乙酰唑胺片 生產(chǎn)廠家:蘇州弘森藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于治療各種類型的青光眼,對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。開角型(慢性單純性)青光眼,如用藥物不能控制眼壓,并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制,做為術(shù)前短期輔助藥物。閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后,原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓。抗青光眼術(shù)后眼壓控制不滿意者,仍可應(yīng)用本品控制眼壓。繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。 用法用量:成人常用量:(1)開角型青光眼,口服首量250mg(1片),每日?l?3次,維持量應(yīng)根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)決定,盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制;一般每日2次,每次?250mg(1片)就可使眼壓控制在正常范圍。(2)繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓,口服250mg(1片),每4~8小時?1次,一般每日?2~3次。(3)急性病例,首次藥量加倍給500mg(2片),以后用125?250mg(0.5~1?片)維持量,每日2~3次。
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腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,能迅速收縮血管、減輕水腫、改善通氣。肌內(nèi)注射大腿外側(cè)股外側(cè)肌,成人劑量0.3-0.5mg。兒童按0.01mg/kg計(jì)算,最大不超過0.3mg。必要時5-15分鐘重復(fù)給藥。

立即評估氣道通暢度,出現(xiàn)喉頭水腫需行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。給予高流量吸氧,氧流量調(diào)至10-15L/min。監(jiān)測血氧飽和度,維持SpO2>90%。備好吸引器清除呼吸道分泌物。

建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液,首選0.9%氯化鈉溶液。成人首劑500-1000ml快速輸注,兒童20ml/kg。監(jiān)測血壓、尿量等指標(biāo),必要時使用血管活性藥物。中心靜脈壓維持在8-12cmH2O。

靜脈注射H1受體拮抗劑如苯海拉明25-50mg,聯(lián)合H2受體拮抗劑雷尼替丁50mg??蓽p輕皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。兒童按1mg/kg計(jì)算苯海拉明劑量,最大不超過50mg。

靜脈給予甲強(qiáng)龍40-125mg或氫化可的松200-400mg,預(yù)防遲發(fā)相反應(yīng)。需持續(xù)監(jiān)測血糖,糖尿病患者注意調(diào)整胰島素用量。用藥后觀察4-6小時防止癥狀復(fù)發(fā)。

搶救成功后需留院觀察24小時,監(jiān)測生命體征變化。記錄過敏原檢測結(jié)果,指導(dǎo)患者避免接觸致敏物質(zhì)。隨身攜帶腎上腺素自動注射筆,佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期進(jìn)行過敏相關(guān)知識教育,制定個體化應(yīng)急預(yù)案。日常飲食避免含致敏成分食物,運(yùn)動前評估環(huán)境安全性。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),配備急救藥品備用。

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