硅膠隆鼻感染風(fēng)險(xiǎn)可通過術(shù)前消毒、規(guī)范手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、抗生素使用、定期復(fù)查等方式控制。感染通常由細(xì)菌污染、術(shù)中創(chuàng)傷、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、假體排斥反應(yīng)等因素引起。
嚴(yán)格的無菌操作是預(yù)防感染的首要環(huán)節(jié)。手術(shù)前需對鼻腔進(jìn)行徹底消毒，使用碘伏或氯己定等消毒劑清除潛在病原體。手術(shù)器械需經(jīng)過高溫高壓滅菌處理，手術(shù)室環(huán)境需達(dá)到層流潔凈標(biāo)準(zhǔn)?；颊咝g(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)檢查，排除活動(dòng)性感染病灶。
手術(shù)過程中精細(xì)操作能減少組織損傷。醫(yī)生需選擇合適尺寸的硅膠假體，避免過度剝離鼻腔腔隙。采用內(nèi)窺鏡技術(shù)可精準(zhǔn)定位植入層次，減少黏膜破損。術(shù)中嚴(yán)格止血，避免血腫形成。假體植入前需用抗生素溶液沖洗，降低生物膜形成風(fēng)險(xiǎn)。
鼻腔切口需保持干燥清潔，每日用生理鹽水清洗。避免用力擤鼻或碰撞鼻部，防止假體移位。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，睡眠時(shí)抬高頭部。遵醫(yī)囑佩戴鼻夾板固定假體位置，通常需要維持1-2周。出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
術(shù)后常規(guī)使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛預(yù)防感染，療程5-7天。對于青霉素過敏者可選克拉霉素或阿奇霉素。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩解，避免使用阿司匹林以防出血。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防切口感染。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)診觀察恢復(fù)情況。通過鼻部觸診檢查假體位置，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)早期積液。感染初期表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛伴低熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)假體外露。遲發(fā)性感染多與金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌有關(guān)，需及時(shí)取出假體并清創(chuàng)。
術(shù)后飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，防止假體移位。日常避免用力揉捏鼻部，冬季注意鼻腔保濕。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，硅膠隆鼻總體安全性較高。
