藥物性白內(nèi)障可通過減少糖皮質(zhì)激素用量、使用醛糖還原酶抑制劑、補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素、佩戴防紫外線眼鏡、手術(shù)治療等方式改善。藥物性白內(nèi)障通常由長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病藥物副作用、氧化應(yīng)激損傷、紫外線暴露、晶狀體代謝異常等原因引起。
長期大劑量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是主要誘因。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少用量或更換免疫抑制劑，可延緩晶狀體混濁進(jìn)展。需定期監(jiān)測眼壓和視力變化，避免突然停藥引發(fā)原發(fā)病反彈。
醛糖還原酶抑制劑如依帕司他可改善糖尿病相關(guān)藥物性白內(nèi)障。聯(lián)合使用硫辛酸、維生素C等抗氧化劑能中和自由基。用藥需持續(xù)3-6個月，配合血糖監(jiān)測避免低血糖風(fēng)險。
每日補(bǔ)充葉黃素10mg、玉米黃質(zhì)2mg可增強(qiáng)晶狀體抗氧化能力。增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的食物攝入。避免高糖飲食加重晶狀體滲透壓負(fù)擔(dān)。
佩戴UV400防護(hù)鏡減少紫外線誘導(dǎo)的蛋白變性。強(qiáng)光環(huán)境下建議使用偏光鏡，室內(nèi)保持700lux以上照明度。避免長時間注視電子屏幕。
視力低于0.3時考慮超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。特殊類型需選擇囊袋張力環(huán)植入或前段玻璃體切割。術(shù)后需警惕黃斑水腫等并發(fā)癥。
建議每日進(jìn)行30分鐘健步走等低強(qiáng)度運動促進(jìn)眼部血液循環(huán)。烹飪多采用蒸煮方式保留營養(yǎng)素，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5g。每3個月復(fù)查視力、眼壓及晶狀體混濁程度，建立完整的用藥和檢查記錄檔案。出現(xiàn)突發(fā)視物變形或眼痛需立即就診。
