可以手術(shù)的癌癥通常意味著病情處于相對(duì)早期階段,預(yù)后較好。手術(shù)切除是實(shí)體腫瘤最直接有效的治療手段之一,能夠顯著提高治愈率和生存期。
1、可手術(shù)癌癥的優(yōu)勢(shì):
可手術(shù)切除的癌癥往往病灶局限,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過根治性手術(shù)可完整切除腫瘤組織。這類患者五年生存率明顯高于晚期病例,例如早期乳腺癌術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上。手術(shù)還能明確病理分期,為后續(xù)輔助治療提供依據(jù)。術(shù)后配合放療、化療或靶向治療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、需綜合評(píng)估的情況:
部分局部進(jìn)展期腫瘤雖能手術(shù),但需術(shù)前新輔助治療縮小病灶。如Ⅲ期胃癌先通過化療使腫瘤降期,可提高R0切除率。某些特殊部位腫瘤如胰腺癌,即使可手術(shù)切除,因解剖復(fù)雜且易復(fù)發(fā),術(shù)后仍需密切隨訪?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病等因素也會(huì)影響手術(shù)決策。
3、不可忽視的局限性:
手術(shù)無法解決潛在的微轉(zhuǎn)移灶,某些高度惡性腫瘤如小細(xì)胞肺癌,即使早期發(fā)現(xiàn)也以全身治療為主。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)功能障礙,如喉癌手術(shù)影響發(fā)聲,直腸癌手術(shù)需造瘺。手術(shù)創(chuàng)傷還可能激活殘留癌細(xì)胞,需通過術(shù)后輔助治療控制。
癌癥患者術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,限制腌制燒烤類食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,關(guān)注淋巴水腫等術(shù)后并發(fā)癥。保持積極心態(tài),加入患者互助組織獲得心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,不可擅自停藥或更改方案。