慢性濕疹可通過冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、避免刺激、光療等方式緩解瘙癢,通常與皮膚屏障受損、免疫異常、過敏原接觸、微生物感染、遺傳因素等有關(guān)。
1、冷敷保濕:
皮膚干燥會加重瘙癢感,每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜涂抹患處,冷敷可暫時收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。選擇無香料無酒精的溫和護(hù)膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分。
2、外用藥物:
中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及皮膚薄嫩部位。瘙癢劇烈時可使用含薄荷腦的爐甘石洗劑,每日用藥不超過2周。
3、口服藥物:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體緩解瘙癢,夜間可聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏輔助睡眠。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎功能。
4、環(huán)境控制:
避免接觸羊毛化纖織物、塵螨等過敏原,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗滌時用60℃以上熱水殺滅螨蟲。減少過度洗浴,水溫控制在32-37℃。
5、物理治療:
窄譜UVB光療每周2-3次可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損。治療期間需加強防曬,光敏性藥物如補骨脂素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日??稍黾痈缓琌mega-3的深海魚、亞麻籽油攝入,補充維生素D增強皮膚屏障功能。練習(xí)瑜伽、冥想緩解精神壓力誘發(fā)的瘙癢,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時需及時就診,合并金黃色葡萄球菌感染需配合抗生素治療。長期管理需建立個體化護(hù)理方案,定期隨訪評估治療效果。