吸入用布地奈德混懸液的使用需注意正確操作、不良反應監(jiān)測、禁忌人群識別、藥物相互作用及儲存條件。
1、正確操作:
使用前需充分搖勻混懸液,避免藥物沉淀影響劑量準確性。通過專用霧化器吸入時,保持坐位或直立姿勢,緩慢深呼吸確保藥物沉積于肺部。使用后及時漱口,減少口腔真菌感染風險。兒童或行動不便者需在監(jiān)護人協(xié)助下完成操作。
2、不良反應:
常見副作用包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或腎上腺抑制。出現(xiàn)喘息加重、皮疹等過敏反應需立即停藥。定期監(jiān)測骨密度及兒童生長發(fā)育指標,必要時補充鈣劑或維生素D。
3、禁忌識別:
活動性肺結核、未經(jīng)治療的全身性真菌感染患者禁用。孕婦需權衡利弊,哺乳期婦女應暫停母乳喂養(yǎng)。對牛奶蛋白過敏者慎用,因部分制劑含乳糖成分。急性哮喘發(fā)作時需聯(lián)合速效支氣管擴張劑。
4、藥物相互作用:
與酮康唑、克拉霉素等CYP3A4強抑制劑聯(lián)用會升高血藥濃度。避免與利托那韋合用,可能增加庫欣綜合征風險。接種活疫苗前需評估免疫功能,長期大劑量使用可能減弱疫苗效果。
5、儲存條件:
未開封藥品置于2-8℃冷藏保存,開封后室溫下30天內(nèi)用完。避免冷凍或陽光直射,霧化器需每日清洗防止細菌滋生。旅行時攜帶藥品需保持恒溫,極端溫度會導致藥物分解失效。
日常護理需配合低糖高鈣飲食如酸奶、西蘭花,適度曬太陽促進維生素D合成。霧化后30分鐘內(nèi)避免進食飲水,定期復查肺功能及喉鏡檢查。運動選擇游泳、太極等低強度項目,避免粉塵環(huán)境刺激呼吸道。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、視力模糊等異常及時就醫(yī)調(diào)整方案。