漿膜下子宮肌瘤可通過定期觀察、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。漿膜下子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
體積較小且無癥狀的漿膜下子宮肌瘤可暫不干預(yù)，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，減少豆制品、蜂王漿等食物攝入。
米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制肌瘤生長。藥物治療適用于有生育需求或圍絕經(jīng)期患者，需配合鐵劑糾正貧血癥狀。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng)傷小且保留子宮。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需配合布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于直徑5cm以下的漿膜下肌瘤，完整剝離肌瘤并縫合子宮肌層。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月，妊娠期需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
子宮切除術(shù)適用于肌瘤巨大、癥狀嚴(yán)重或無生育需求者，可選擇經(jīng)腹或腹腔鏡途徑。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，凱格爾運(yùn)動(dòng)可預(yù)防壓力性尿失禁。
漿膜下子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入，限制紅肉及高脂食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
