天皰瘡的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜水皰、糜爛、疼痛等癥狀，具體特征可從皮損形態(tài)、分布特點、伴隨癥狀等方面分析。
天皰瘡典型表現(xiàn)為尼氏征陽性的松弛性水皰，皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，皰液初期澄清，繼發(fā)感染后可呈渾濁。皮損常見于頭面、軀干等部位，破潰后滲出明顯，愈合緩慢。
超過50%患者伴口腔黏膜損害，表現(xiàn)為頰黏膜、牙齦等部位出現(xiàn)疼痛性糜爛。食管、生殖器黏膜亦可受累，導(dǎo)致吞咽困難或排尿疼痛。黏膜病變常早于皮膚癥狀出現(xiàn)，易被誤診為口腔潰瘍。
皮損區(qū)域有明顯灼痛感，水皰破裂后裸露的糜爛面接觸衣物或摩擦?xí)r疼痛加劇。部分患者伴頑固性瘙癢，夜間癥狀加重，搔抓可導(dǎo)致皮損擴散。疼痛程度與皮損面積呈正相關(guān)。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫。嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。感染會延緩創(chuàng)面愈合，增加瘢痕形成風(fēng)險。
廣泛皮損可導(dǎo)致蛋白質(zhì)和體液丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂?；颊叱Ｓ蟹α?、食欲減退等全身反應(yīng)。病情嚴(yán)重時可能并發(fā)敗血癥或肺部感染，需警惕多器官功能障礙。
天皰瘡患者需保持創(chuàng)面清潔，每日用生理鹽水清洗后涂抹抗生素軟膏。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯，避免辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，皮損泛發(fā)時需嚴(yán)格臥床休息。定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴散應(yīng)及時就醫(yī)。
