尿蛋白是重度子癇前期的診斷標準之一。當孕婦出現(xiàn)高血壓且伴隨尿蛋白陽性時，需警惕子癇前期的可能，尤其是24小時尿蛋白定量≥2克或隨機尿蛋白≥++時，可能提示病情進展至重度階段。
1、子癇前期的診斷標準：
子癇前期的診斷需滿足妊娠20周后新發(fā)高血壓收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱合并以下至少一項：尿蛋白陽性、血小板減少、肝功能損害、腎功能損害、肺水腫、新發(fā)頭痛或視覺障礙。其中尿蛋白檢測是重要指標，24小時尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3可診斷為子癇前期，而≥2克則提示重度子癇前期。
2、尿蛋白的臨床意義：
尿蛋白反映腎臟濾過功能受損，是子癇前期血管內皮損傷的標志之一。重度子癇前期患者尿蛋白水平往往顯著升高，可能伴隨血清肌酐升高、少尿等腎功能異常。尿蛋白程度與母嬰不良結局風險呈正相關，需密切監(jiān)測并及時干預。
3、其他相關檢查與評估：
除尿蛋白外，診斷重度子癇前期還需評估血壓水平、器官功能及胎兒狀況。血壓持續(xù)≥160/110毫米汞柱、血小板計數(shù)＜100×10?/升、轉氨酶升高至正常值2倍以上、持續(xù)性頭痛或視覺障礙等均屬于重度標準。胎兒生長受限、臍血流異常等也可能同時存在。
孕婦應定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫、頭痛、視物模糊等癥狀及時就醫(yī)。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質蛋白供給，避免高脂高糖食物。適度活動有助于改善血液循環(huán)，但避免劇烈運動。重度子癇前期患者需住院治療，必要時終止妊娠以保障母嬰安全。產后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓及腎功能至恢復正常。
