孕婦臥床休息不能預(yù)防子癇前期。子癇前期的發(fā)生與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等病理機(jī)制相關(guān)，單純臥床無法改變疾病進(jìn)程。
子癇前期的病理機(jī)制與高危因素：
子癇前期是妊娠期特有的多系統(tǒng)疾病，核心病理表現(xiàn)為胎盤淺著床導(dǎo)致的螺旋動(dòng)脈重塑不足，引發(fā)胎盤缺血缺氧。胎盤釋放的炎癥因子和抗血管生成物質(zhì)如sFlt-1進(jìn)入母體循環(huán)，造成全身血管內(nèi)皮損傷。高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、腎病病史等。疾病典型表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿或器官功能障礙。
科學(xué)預(yù)防與管理措施：
有效預(yù)防需從孕早期開始規(guī)范產(chǎn)檢，高危孕婦建議每日補(bǔ)充低劑量阿司匹林需醫(yī)生指導(dǎo)。監(jiān)測重點(diǎn)包括血壓動(dòng)態(tài)變化、尿蛋白及胎兒生長情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。臨床治療以硫酸鎂解痙、降壓藥物控制及適時(shí)終止妊娠為主，臥床僅適用于嚴(yán)重癥狀的臨時(shí)緩解。
孕期保持適度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鈣、鎂的食物如深綠色蔬菜、低脂乳制品。每周監(jiān)測體重增長，突然增重超過0.5公斤需警惕水腫加重。心理方面可通過正念減壓練習(xí)緩解焦慮，避免過度擔(dān)憂誘發(fā)血壓波動(dòng)。出現(xiàn)任何異常體征應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
