陰道分娩后建議至少等待6周再同房。這段時(shí)間是產(chǎn)褥期恢復(fù)的關(guān)鍵階段，過早同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響傷口愈合。
自然分娩過程中，陰道和會(huì)陰部位可能出現(xiàn)撕裂或側(cè)切傷口，子宮內(nèi)壁也存在胎盤剝離后的創(chuàng)面。產(chǎn)后6周內(nèi)，這些傷口處于愈合期，宮頸口尚未完全閉合，此時(shí)同房容易將外界細(xì)菌帶入生殖道，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等感染。惡露排出期間，生殖系統(tǒng)防御功能較弱，需避免外界刺激。
1、產(chǎn)后恢復(fù)的生理變化：
產(chǎn)后42天內(nèi)子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，惡露由血性轉(zhuǎn)為漿液性最后停止。會(huì)陰傷口愈合需2-3周，但深層組織完全恢復(fù)需要更長時(shí)間。盆底肌在分娩過程中過度拉伸，需要6-8周進(jìn)行自主收縮訓(xùn)練恢復(fù)彈性。哺乳期激素變化使陰道黏膜較薄且干燥，過早同房可能造成黏膜損傷。
2、個(gè)體差異需注意：
對(duì)于產(chǎn)程長、會(huì)陰嚴(yán)重撕裂或產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦，恢復(fù)時(shí)間需延長至8-12周。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦雖然會(huì)陰無傷口，但子宮切口愈合同樣需要時(shí)間。存在妊娠期高血壓、貧血等合并癥的產(chǎn)婦，身體機(jī)能恢復(fù)較慢，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定同房時(shí)間。
產(chǎn)后恢復(fù)同房前應(yīng)做好避孕措施，哺乳期并非安全期。建議使用避孕套，既能避孕又能減少感染風(fēng)險(xiǎn)。同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔，使用水溶性潤滑劑緩解陰道干澀。如出現(xiàn)疼痛、出血或異常分泌物，應(yīng)立即停止并就醫(yī)檢查。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估子宮復(fù)舊、傷口愈合及盆底功能情況，根據(jù)檢查結(jié)果給予。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)組織修復(fù)。
