肛門閉鎖手術的成功率較高，多數(shù)患兒術后排便功能可接近正常水平。手術效果與閉鎖類型、患兒整體健康狀況及術后護理密切相關。
1、低位肛門閉鎖：
低位肛門閉鎖手術成功率可達90%以上。此類患兒直腸末端距離會陰皮膚較近，通常采用會陰肛門成形術即可完成修復。術后需定期擴肛防止狹窄，多數(shù)患兒在規(guī)范護理下能形成自主排便意識，遠期生活質(zhì)量良好。術后可能出現(xiàn)暫時性大便失禁，但多數(shù)在1-2年內(nèi)通過肛門功能訓練可改善。
2、中位肛門閉鎖：
中位型手術成功率約80%-85%。需通過骶會陰或后矢狀入路進行直腸拖出術，術中需精細重建肛門括約肌復合體。術后需持續(xù)進行生物反饋訓練，部分患兒可能出現(xiàn)污糞或便秘情況，需配合飲食調(diào)節(jié)和排便訓練。定期隨訪評估肛門壓力及直腸感覺功能至關重要。
3、高位肛門閉鎖：
高位型手術成功率約70%-75%，常合并直腸尿道瘺或直腸陰道瘺。需分期進行結(jié)腸造瘺和肛門成形術，部分病例需腹腔鏡輔助。術后易發(fā)生肛門失禁，需長期進行腸道管理。約30%患兒成年后仍需依賴灌腸或改良飲食維持排便控制，嚴重者需考慮人工肛門手術。
術后護理需注重肛門清潔與擴肛訓練，使用溫鹽水坐浴促進傷口愈合。飲食應循序漸進從流質(zhì)過渡到高纖維食物，避免辛辣刺激。每日進行提肛運動和腹部按摩，2歲后開始規(guī)律排便訓練。定期復查肛門直腸測壓和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)排便異常及時干預。心理上需建立積極康復信念，避免因排便問題產(chǎn)生焦慮。家庭護理中要記錄排便日記，觀察有無腹脹、嘔吐等腸梗阻征兆。
