分娩鎮(zhèn)痛可以顯著減輕疼痛，但無法做到完全無痛。通過硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛技術(shù)，多數(shù)產(chǎn)婦能將疼痛程度從劇烈降至可耐受范圍。

一、鎮(zhèn)痛技術(shù)的效果差異：

硬膜外麻醉是常用的分娩鎮(zhèn)痛方式，通過阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，可減輕約70%-90%的宮縮痛。部分產(chǎn)婦仍會(huì)感受到輕微壓力或不適，這與個(gè)體對(duì)麻醉藥物的敏感度、胎位及產(chǎn)程進(jìn)展有關(guān)。椎管內(nèi)麻醉起效后，疼痛評(píng)分通常從8-10分劇烈疼痛降至3-4分輕度不適。

二、影響鎮(zhèn)痛效果的因素：

麻醉效果可能受產(chǎn)婦脊柱解剖結(jié)構(gòu)、體重指數(shù)及麻醉師操作技術(shù)影響。若出現(xiàn)硬膜導(dǎo)管移位或藥物擴(kuò)散不均，可能出現(xiàn)單側(cè)鎮(zhèn)痛不全。約15%產(chǎn)婦需要調(diào)整導(dǎo)管位置或追加藥物劑量。第二產(chǎn)程的排便感因涉及不同神經(jīng)傳導(dǎo)，部分產(chǎn)婦可能保留此感覺。

三、不同產(chǎn)程的疼痛特點(diǎn)：

第一產(chǎn)程疼痛主要來自宮縮和宮頸擴(kuò)張，鎮(zhèn)痛效果最顯著。第二產(chǎn)程的會(huì)陰擴(kuò)張痛可能因涉及陰部神經(jīng)而未被完全阻斷。實(shí)施鎮(zhèn)痛后，宮縮痛減輕但保留宮縮壓力感，有助于產(chǎn)婦配合用力。少數(shù)產(chǎn)婦反映鎮(zhèn)痛后出現(xiàn)短暫下肢麻木或寒戰(zhàn)，屬于正常藥物反應(yīng)。

建議產(chǎn)婦在孕晚期參加分娩鎮(zhèn)痛宣教課程，與麻醉醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果。產(chǎn)程中可通過調(diào)整體位促進(jìn)胎頭下降，配合助產(chǎn)士指導(dǎo)的呼吸技巧。產(chǎn)后早期下床活動(dòng)需家屬攙扶以防跌倒，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作器械。哺乳不受鎮(zhèn)痛影響，但需觀察新生兒是否有嗜睡等藥物反應(yīng)。均衡攝入高蛋白食物促進(jìn)體力恢復(fù)，會(huì)陰護(hù)理建議使用溫水沖洗替代盆浴。