手臂移植術(shù)后患者的生存期與普通人無異，移植手術(shù)本身不影響壽命。移植成功的關(guān)鍵在于術(shù)后規(guī)范管理排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
手臂移植屬于血管化復(fù)合組織異體移植，術(shù)后需終身使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。常用藥物包括他克莫司、霉酚酸酯和糖皮質(zhì)激素三聯(lián)方案。免疫抑制方案需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，既要保證移植物存活，又要避免過度抑制導(dǎo)致感染或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后第一年急性排斥反應(yīng)發(fā)生率約40%，通過及時(shí)調(diào)整用藥多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。慢性排斥反應(yīng)是影響移植物長期存活的主要因素，表現(xiàn)為移植物功能逐漸喪失。
規(guī)范隨訪管理可顯著提升移植效果。術(shù)后需定期進(jìn)行移植物活檢、血管造影和功能評(píng)估。日常生活中需嚴(yán)格防曬避免皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，保持移植肢體清潔預(yù)防感染，進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。心理適應(yīng)同樣重要，約30%患者會(huì)出現(xiàn)體像障礙等心理問題，需要心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。
目前全球最長存活的上肢移植案例已超過20年?；颊呶迥甏婊盥逝c腎臟移植相當(dāng)，達(dá)90%以上。影響預(yù)后的主要因素包括術(shù)前評(píng)估是否充分、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后用藥依從性等。移植后需建立健康生活方式：飲食注意控制高脂高糖食物預(yù)防代謝綜合征，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)維持心血管健康，戒煙限酒降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、移植肢體腫脹或感覺異常需立即就醫(yī)排查排斥反應(yīng)。
