痔核脫出可能由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張性病變、肛門括約肌松弛等原因引起，可通過溫水坐浴、藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、長期便秘：
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管靜脈叢壓力，導(dǎo)致痔核充血膨大并逐漸脫出肛門外。改善飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，配合緩瀉劑如乳果糖可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔核復(fù)位術(shù)。
2、妊娠腹壓增高：
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈回流受阻形成痔核脫垂。產(chǎn)后多數(shù)可自行回縮，孕期可通過側(cè)臥體位減輕壓迫，使用孕酮軟膏緩解腫脹。
3、久坐久站：
長時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門局部血液循環(huán)，導(dǎo)致靜脈叢血液淤積形成痔核。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，必要時(shí)使用地奧司明改善靜脈回流。
4、靜脈曲張性病變：
痔區(qū)靜脈叢病理性擴(kuò)張會(huì)造成結(jié)締組織斷裂，表現(xiàn)為痔核反復(fù)脫出。可能與門靜脈高壓或遺傳因素有關(guān)，常伴隨便血癥狀，需行超聲檢查排除其他血管病變。
5、肛門括約肌松弛：
老年性肌力減退或產(chǎn)傷導(dǎo)致的括約肌功能障礙，使痔核失去支撐而脫出。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)痔核自行脫出，生物反饋訓(xùn)練可改善肌力，Ⅲ度以上脫垂需行痔固定術(shù)。
痔核脫出患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日攝入30克以上膳食纖維保持大便通暢。建議進(jìn)行溫水坐浴每日兩次，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免久蹲久坐超過1小時(shí)。若出現(xiàn)痔核嵌頓無法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛，需立即就醫(yī)排除血栓性痔或直腸脫垂等急癥。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)傷口愈合。
