樹脂貼面通常適用于牙齒輕度缺損、變色或形態(tài)不佳的情況,主要有牙釉質發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、前牙間隙過大、輕微牙列不齊五種常見適應癥。
1、牙釉質發(fā)育不全:
牙釉質發(fā)育不全是牙齒硬組織形成障礙導致的釉質結構異常,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。樹脂貼面可直接覆蓋缺損區(qū)域,恢復牙齒光滑表面。治療前需先進行牙體預備,去除薄弱釉質層,采用酸蝕技術增強粘接強度。術后需避免啃咬硬物,每半年復查粘接界面完整性。
2、氟斑牙:
氟斑牙是釉質礦化期攝入過量氟化物導致的牙面黃褐色斑紋,輕中度變色可通過樹脂貼面遮色改善。治療時需根據(jù)變色程度選擇合適遮色樹脂,采用分層堆塑技術模擬天然牙透光性。重度氟斑牙可能需配合漂白治療,極嚴重者建議考慮全瓷修復。
3、四環(huán)素牙:
四環(huán)素類藥物沉積引起的牙本質染色常表現(xiàn)為帶狀灰黃色改變。樹脂貼面能有效改善輕中度四環(huán)素牙變色,術前需評估染色深度,深層染色需配合內漂白。修復時采用遮色樹脂打底,表面覆蓋仿生樹脂塑造紋理,注意避免過度牙體預備破壞釉質。
4、前牙間隙過大:
前牙散在間隙超過2毫米時,樹脂貼面可微創(chuàng)關閉間隙。治療需精確計算每個牙面需要增加的厚度,采用對角線分層充填技術保證邊緣密合度。需注意咬合關系調整,過大間隙可能需正畸輔助。術后建議使用牙線時避免垂直向用力。
5、輕微牙列不齊:
對于輕度扭轉牙、過小牙等形態(tài)異常,樹脂貼面可通過光學 illusion 效果改善外觀。修復時需著重處理鄰接關系,采用個性化分層塑造技術調整牙齒長寬比例。嚴重錯頜畸形患者需先進行正畸治療,避免單純貼面修復導致咬合創(chuàng)傷。
樹脂貼面術后需特別注意口腔衛(wèi)生維護,推薦使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免食用深色食物及飲料。日??墒褂醚谰€清潔鄰面,每年進行專業(yè)拋光去除表面色素沉積。修復體正常使用壽命約5-8年,出現(xiàn)邊緣微滲漏或明顯磨損時應及時復診評估。對于有夜磨牙習慣者,建議佩戴咬合墊保護修復體,避免過度咬合力導致貼面折裂。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲等并發(fā)癥,延長修復體使用時間。