隱睪可通過激素治療、手術(shù)復(fù)位、腹腔鏡手術(shù)、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。隱睪通常與睪丸下降異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、母親孕期接觸有害物質(zhì)等原因有關(guān)。
1、激素治療:絨毛膜促性腺激素HCG或促性腺激素釋放激素GnRH可刺激睪丸下降,適用于2歲前患兒。治療期間需監(jiān)測(cè)激素水平變化,避免過度刺激導(dǎo)致性早熟。激素治療成功率約20%,失敗后需考慮手術(shù)干預(yù)。
2、手術(shù)復(fù)位:睪丸固定術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,通過腹股溝切口將睪丸固定在陰囊內(nèi)。手術(shù)最佳年齡為6-12個(gè)月,最晚不超過18個(gè)月。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。
3、腹腔鏡手術(shù):適用于高位隱睪患者,通過微創(chuàng)技術(shù)探查腹腔內(nèi)睪丸位置并進(jìn)行復(fù)位。相比開放手術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。術(shù)后需關(guān)注睪丸血供情況,避免睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生。
4、定期隨訪:未及時(shí)治療者需每3-6個(gè)月檢查睪丸位置變化,監(jiān)測(cè)惡變風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可評(píng)估睪丸發(fā)育狀況,血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)睪丸癌變。隨訪應(yīng)持續(xù)至青春期后。
5、生活調(diào)整:避免接觸環(huán)境雌激素等干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)睪丸發(fā)育。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),選擇游泳等溫和鍛煉方式。
隱睪患兒日常需注意保持陰囊部位清潔干燥,穿著寬松透氣內(nèi)褲。飲食中增加富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素A、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn),定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè),青春期后仍需關(guān)注生育能力評(píng)估。