豆腐渣白帶可通過克霉唑栓、氟康唑膠囊、硝酸咪康唑栓等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、糖尿病、長期使用抗生素、免疫力低下、雌激素水平升高等原因引起。
1、抗真菌藥物:白色念珠菌感染是豆腐渣白帶最常見病因,需針對性使用抗真菌藥物??嗣惯蛩ㄍㄟ^破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用;氟康唑膠囊作為全身用藥適用于反復感染;硝酸咪康唑栓對多種真菌均有抑制作用。治療期間需避免性生活,配偶需同步治療。
2、基礎疾病控制:糖尿病未控制者易繼發(fā)真菌感染,空腹血糖需控制在7mmol/L以下。長期使用廣譜抗生素會破壞陰道菌群平衡,必要時可口服益生菌調(diào)節(jié)。這兩類患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整原發(fā)病治療方案。
3、免疫調(diào)節(jié):艾滋病、器官移植后等免疫力低下人群易發(fā)生頑固性念珠菌病。除規(guī)范抗真菌治療外,可考慮使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證每日8小時睡眠,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
4、激素管理:妊娠期雌激素水平升高會促進念珠菌繁殖,孕中晚期可在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用制霉菌素陰道片??诜茉兴幨褂谜呓ㄗh更換避孕方式,必要時檢測激素六項水平。
5、局部護理:每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。避免使用堿性洗液沖洗陰道,可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)PH值。治療期間忌食甜食、辛辣食物,推薦飲用無糖酸奶補充益生菌。
堅持低糖飲食和適度運動有助于維持陰道微生態(tài)平衡,游泳后需及時更換泳衣,月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。癥狀持續(xù)超過1周或合并外陰潰瘍需婦科就診,糖尿病患者出現(xiàn)豆腐渣白帶應檢測血糖水平。