髖關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥和關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充劑三類。常用藥物有雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等,具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生評(píng)估后決定。
非甾體抗炎藥適用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫脹;塞來昔布作為選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑,胃腸道副作用較小。這類藥物可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
鎮(zhèn)痛藥主要用于中重度疼痛控制。對(duì)乙酰氨基酚是基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛選擇,但需注意每日劑量不超過4克以避免肝損傷。曲馬多適用于急性發(fā)作期,但可能引起頭暈等不良反應(yīng),不建議長期服用。
關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充劑可改善軟骨代謝。硫酸氨基葡萄糖能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖;硫酸軟骨素通過抑制分解酶保護(hù)軟骨基質(zhì)。這類藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月才能顯效,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。
嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,糖皮質(zhì)激素可快速消炎但每年注射不宜超過3次。這兩種治療均需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)生操作。
藥物治療期間應(yīng)配合生活方式調(diào)整。體重控制可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9;游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;寒冷季節(jié)注意髖部保暖可減輕癥狀。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)評(píng)估。