18歲以上人群可能得癲癇，癲癇并非兒童專屬疾病，任何年齡段均可能發(fā)病。
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣。成年后首次發(fā)作的癲癇稱為晚發(fā)性癲癇，約占所有癲癇病例的20%-30%。腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等是成人癲癇的常見誘因。部分患者存在遺傳易感性，但環(huán)境因素往往起關(guān)鍵作用。發(fā)作類型包括全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等，具體表現(xiàn)因人而異。
1、成人癲癇常見病因：
腦血管疾病如腦梗死、腦出血是40歲以上患者主要病因，約占晚發(fā)性癲癇的50%。顱腦外傷后遺留的腦組織瘢痕可能成為異常放電病灶。腦部腫瘤壓迫或浸潤腦組織時(shí)可能誘發(fā)癲癇，尤其是生長緩慢的膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膿腫治愈后，部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病晚期也可能伴發(fā)癲癇發(fā)作。
2、診斷與治療要點(diǎn)：
詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等病史至關(guān)重要。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，視頻腦電圖監(jiān)測能提高檢出率。頭部CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。治療需根據(jù)發(fā)作類型和病因制定個(gè)性化方案，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)治療。
保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果。發(fā)作時(shí)需防止跌倒和舌咬傷，將患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格限制。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，不可擅自調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。通過規(guī)范治療，約70%患者的發(fā)作可得到良好控制。
