孕婦缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收效率、監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、治療基礎(chǔ)疾病等方式緩解。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食：增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收，避免與咖啡、茶同服影響吸收效率。每周至少安排3次高鐵食材為主的餐食。
2、口服鐵劑：臨床常用多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物，需在餐后服用減輕胃腸道刺激，用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。建議配合葉酸共同補(bǔ)充效果更佳。
3、吸收優(yōu)化：餐間補(bǔ)充鐵劑可提高吸收率，鈣制劑應(yīng)與鐵劑間隔2小時(shí)服用。存在胃酸缺乏者可配合維生素C片劑，胃部不適者選用氨基酸螯合鐵劑型。
4、指標(biāo)監(jiān)測(cè)：每4周檢測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白，血紅蛋白升至110g/L后仍需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。重度貧血Hb<70g/L需考慮靜脈補(bǔ)鐵治療。
5、病因處理：排查消化道出血、痔瘡出血等失血因素，控制妊娠劇吐癥狀。雙胎妊娠或孕前月經(jīng)量過(guò)大者需提前預(yù)防性補(bǔ)鐵，合并地中海貧血需基因檢測(cè)鑒別。
孕期建議每日攝入28mg鐵元素，動(dòng)物性食物占總鐵來(lái)源的1/3以上，紅肉每次食用量控制在100-150g。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職獯俚劝Y狀時(shí)需立即就醫(yī)，妊娠晚期血紅蛋白低于90g/L可能影響胎兒發(fā)育。
