牙髓炎
牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔。藥物只能通過小根尖孔到達?？梢哉f，任何藥物都不可能完全治療牙髓炎。許多牙髓炎患者在牙痛時急于就醫(yī)。那些不專業(yè)的醫(yī)生給病人開了一些抗生素，但結(jié)果根本不起作用。止痛藥對牙髓炎引起的疼痛有一定的作用，但當疼痛嚴重時，止痛藥的作用并不明顯。像"牙痛丸"一種局部止痛藥在輕微疼痛時可能有效，但不是好辦法。牙髓炎發(fā)生時，最好找牙科醫(yī)生治療和治療病牙。在看牙醫(yī)之前，如果有疼痛，可以口服止痛藥，不建議使用其他藥物。
根尖周炎
早期炎癥患者會感到牙齒浮起，容易咬病牙，咬牙時會感到疼痛。由于早期炎癥范圍較小，使用抗生素和抗炎止痛藥有助于控制炎癥，但意義不大。專業(yè)牙科醫(yī)生仍然強調(diào)局部排水和局部用藥。醫(yī)生通常從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置抗炎止痛藥，如樟腦酚。如果根尖周炎患者不及時治療，炎癥范圍擴大，可能會出現(xiàn)臉頰紅腫、熱痛、化膿，甚至發(fā)燒、全身疼痛等癥狀。此時，全身需要使用抗生素和抗炎止痛藥。疼痛者可以使用止痛藥，如去痛藥，疼痛嚴重者可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因。
冠周炎
下頜智齒萌出不全或阻生時，冠周炎多發(fā)生在牙冠周圍的軟組織中。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%過氧化氫沖洗局部，然后放碘甘油，最好每天1~3次，再用必泰漱口液沖洗。若有膿腫，應(yīng)及時切開排膿。如果臉頰發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛，可以使用抗生素和抗炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴劑。
無論是根尖周炎還是冠周炎，如果病情得不到控制，很容易形成口腔頜面部間隙感染。此時，靜脈注射抗生素也可以考慮。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇藥物，如青霉素。
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