經(jīng)常喝酒不一定會(huì)得酒精肝，但長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。酒精肝的發(fā)生與飲酒量、飲酒年限、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。
1、飲酒量與頻率：每日酒精攝入量超過(guò)40克男性或20克女性持續(xù)5年以上，肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，每周至少2天不飲酒。
2、個(gè)體代謝差異：人體內(nèi)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性存在基因多態(tài)性，約30%-50%亞洲人群存在乙醛脫氫酶缺陷，導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積，更易引發(fā)肝細(xì)胞損傷。
3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)影響：長(zhǎng)期飲酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素B族缺乏，尤其是膽堿和蛋氨酸攝入不足時(shí)，會(huì)削弱肝臟脂肪代謝能力，加速脂肪肝形成。建議補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等食物。
4、合并疾病風(fēng)險(xiǎn)：酒精性肝炎患者中約20%會(huì)進(jìn)展為肝硬化，可能與肝星狀細(xì)胞激活、膠原沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水，需通過(guò)肝功能檢測(cè)和肝臟彈性成像確診。
5、其他損傷因素：同時(shí)存在病毒性肝炎、藥物性肝損傷或肥胖時(shí)，酒精的肝毒性作用會(huì)成倍增加。戒酒同時(shí)需治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等保肝藥物。
酒精肝預(yù)防需建立科學(xué)飲酒習(xí)慣，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)。已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或脂肪肝時(shí)，應(yīng)立即戒酒并接受營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，避免發(fā)展為不可逆性肝纖維化。
