放射性頜骨骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、高壓氧治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)，通常由放射線損傷、細(xì)菌感染、局部血供障礙等因素引起。
1、放射線損傷：
頭頸部腫瘤放療后，電離輻射直接破壞頜骨細(xì)胞及微血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致骨組織修復(fù)能力下降。日常需避免外傷刺激，定期口腔檢查監(jiān)測(cè)骨質(zhì)變化。
2、細(xì)菌感染：
放射區(qū)域黏膜屏障受損易引發(fā)厭氧菌混合感染，常見(jiàn)伴張口受限、局部膿性分泌物。臨床采用克林霉素、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸等藥物控制感染。
3、血供障礙：
放射線引起血管內(nèi)皮增生導(dǎo)致骨髓腔缺血，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。高壓氧治療可改善組織氧合，促進(jìn)毛細(xì)血管再生。
4、病理性因素：
骨髓炎可能與放化療后免疫力低下有關(guān)，通常伴隨頜面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行感染源清除術(shù)或死骨摘除術(shù)，術(shù)后配合營(yíng)養(yǎng)支持。
5、組織修復(fù)延遲：
放射區(qū)域成骨細(xì)胞活性受抑制，傷口愈合速度顯著減慢。建議補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，避免咀嚼硬物造成二次損傷。
放射性頜骨骨髓炎自愈可能性極低，需系統(tǒng)醫(yī)療干預(yù)。日常保持口腔清潔使用軟毛牙刷，飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚(yú)湯，疼痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。適度面部肌肉按摩可改善局部循環(huán)，但禁止自行熱敷或擠壓病灶。病程超過(guò)三個(gè)月未緩解者需考慮血管化骨移植等重建手術(shù)。
