孕前檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估等。
1、血常規(guī)檢查:
血常規(guī)檢測血紅蛋白、白細胞及血小板水平,評估是否存在貧血或感染風險。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需增加血紅蛋白電泳檢測。異常結果可能提示需要補充鐵劑或葉酸。
2、尿常規(guī)檢查:
尿常規(guī)分析尿蛋白、尿糖及尿沉渣成分,篩查腎臟疾病或糖尿病隱患。妊娠期腎臟負擔加重,提前發(fā)現(xiàn)異??杀苊馊焉锔哐獕壕C合征風險。建議檢查前保持正常飲水量。
3、婦科檢查:
婦科檢查包含陰道分泌物檢測、宮頸TCT及HPV篩查,排除陰道炎或宮頸病變。B超檢查子宮形態(tài)及附件情況,識別子宮肌瘤、卵巢囊腫等影響受孕的器質性病變。
4、傳染病篩查:
必查項目包括乙肝五項、梅毒血清試驗、HIV抗體檢測。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能,HIV陽性需進行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。建議同時檢測風疹病毒抗體。
5、遺傳病評估:
針對家族遺傳病史開展專項檢測,如南方地區(qū)需做地中海貧血基因檢測。35歲以上建議進行染色體核型分析,高齡孕婦可考慮擴展性攜帶者篩查。
孕前3-6個月完成檢查更有利于干預調整。每日補充400μg葉酸持續(xù)至孕早期,保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免接觸放射線及有毒化學物質,控制BMI在18.5-23.9范圍。弓形蟲抗體陰性者需避免接觸生肉及貓糞,口腔健康問題應在孕前完成治療。