急性淋巴管炎可通過血常規(guī)、超聲檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、血常規(guī)：
血常規(guī)檢查能快速評(píng)估感染程度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平有助于判斷炎癥活動(dòng)度，為后續(xù)抗生素選擇提供參考依據(jù)。
2、超聲檢查：
高頻超聲可清晰顯示皮下淋巴管增粗、管壁水腫等特征性改變，能準(zhǔn)確判斷病變范圍。多普勒超聲還能評(píng)估淋巴回流狀態(tài)，對(duì)合并淋巴結(jié)炎的患者具有重要診斷價(jià)值。
3、細(xì)菌培養(yǎng)：
通過穿刺抽取膿液或擦拭皮膚破損處取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類。常見病原體包括溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，藥敏試驗(yàn)結(jié)果能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
4、淋巴結(jié)活檢：
當(dāng)懷疑合并特殊感染或惡性腫瘤時(shí)需行活檢，病理檢查可鑒別結(jié)核分枝桿菌感染、淋巴瘤等疾病。穿刺活檢創(chuàng)傷較小，切開活檢則能獲取更完整的組織標(biāo)本。
5、影像學(xué)檢查：
CT或MRI適用于深部淋巴管炎評(píng)估，能清晰顯示筋膜間隙感染灶。增強(qiáng)掃描可區(qū)分膿腫形成與單純炎癥，對(duì)制定手術(shù)引流方案具有指導(dǎo)意義。
患者檢查期間需保持患肢抬高，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的淋巴引流按摩，但急性期應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防感染擴(kuò)散。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或紅腫加重時(shí)需立即復(fù)診。
