口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性黏膜疾病，可能由免疫異常、遺傳因素、精神壓力、局部刺激、病毒感染等原因引起，可通過(guò)局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、激光治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。
口腔扁平苔蘚與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)，患者常伴有其他自身免疫性疾病如甲狀腺炎。臨床表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋或糜爛，可能伴隨灼痛感。治療需采用糖皮質(zhì)激素軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者口服環(huán)孢素或硫唑嘌呤。
約10%-15%患者存在家族聚集現(xiàn)象，HLA-DR1等基因多態(tài)性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者病變常呈對(duì)稱分布，好發(fā)于頰黏膜和舌緣。日常需避免辛辣食物刺激，使用含維生素A的黏膜修復(fù)凝膠輔助治療。
長(zhǎng)期焦慮抑郁狀態(tài)可誘發(fā)或加重病情，壓力導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂影響?zhàn)つば迯?fù)。典型癥狀包括口干、黏膜敏感，情緒波動(dòng)時(shí)皮損加重。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
不良修復(fù)體或尖銳牙尖造成的慢性摩擦可能誘發(fā)苔蘚樣變，臨床可見(jiàn)與機(jī)械刺激部位吻合的角化斑塊。需及時(shí)調(diào)磨修復(fù)體邊緣，采用羧甲基纖維素鈉溶液含漱保護(hù)創(chuàng)面。
部分患者與丙型肝炎病毒或EB病毒感染相關(guān)，病毒抗原可能引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。此類病例往往伴隨肝功能異常，需聯(lián)合干擾素抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能和口腔黏膜變化。
口腔扁平苔蘚患者日常應(yīng)保持均衡飲食，增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜攝入，避免過(guò)燙或酸性食物刺激。適度進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。每3-6個(gè)月需進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，對(duì)持續(xù)不愈的糜爛型病變應(yīng)活檢排除惡變可能。建立規(guī)律作息習(xí)慣，戒煙限酒可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
